常德申请医保定点评估内容是什么？标准有哪些？

发布时间：2023-03-15 17:42:03

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内容简介

常德市申请医保定点评估内容及标准如下：一、评估内容(一)核查医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证;(二)核查医师、护士、药学及医技等专业技术人员执业信息和医师第一注册地信息;(三)核查与服务功能相适应的诊断、治疗、手术、住

常德市申请医保定点评估内容及标准如下：

一、评估内容

(一)核查医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或医疗机构为民服务许可证;

(二)核查医师、护士、药学及医技等专业技术人员执业信息和医师第一注册地信息;

(三)核查与服务功能相适应的诊断、治疗、手术、住院、药品贮存及发放、检查检验放射等基础设施和仪器设备;

(四)核查与医保政策对应的内部管理制度和财务制度，卫生健康部门对医疗机构评审的结果;

(五)核查住院医疗机构消防评审验收结果;

(六)核查员工花名册内人员城镇职工医保参保情况;

(七)核查与医保有关的医疗机构信息系统是否具备开展直接联网结算的条件。

二、评估标准

（一）门诊医疗机构评估：

根据《常德市门诊医疗机构评估表》进行，实行项目单项否决制

（二）住院医疗机构评估：

根据《常德市住院医疗机构评估表》进行，实行项目单项否决制和综合评分制，综合评分项总分100分，综合评分低于80分为不合格。

三、注意事项

1.对于评估合格的医疗机构，应向社会公示，公示期为5个工作日。

2.公示期间未收到举报或收到举报，但经核查不影响评估结果的，纳入拟签订医保协议医疗机构名单。

3.对于评估不合格的，应告知其理由，提出整改建议。

4.自结果告知送达之日起，整改3个月后可再次组织评估，评估仍不合格的，1年内不得再次申请。

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